Фасциит пятки медикаментозное лечение

Фасциит пятки медикаментозное лечение


Плантарный фасциит: причины, симптомы, лечение, упражнения ЛФК

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Плантарный фасциит – это заболевание, которое характеризуется поражением фасции подошвы в месте ее прикрепления к пяточной кости. Основным симптомом которого является боль в пятке, увеличивающаяся при физических нагрузках. Диагноз подтверждается у каждого десятого больного, который обратился к врачу. Этой патологией занимается врач-ортопед.

Причины
Симптомы
Методы лечения
Прогноз, осложнения

Как правило, боль спровоцирована дегенеративно-воспалительными процессами в фасции. Подошвенный фасциит в народе называют пяточной шпорой. Но это не правильно. Ведь шпора является осложнением фасциита стопы. По МКБ-10 отнесен в фибробластические нарушения. Основные симптомы и лечение подошвенного фасциита будут описаны в данной статье.

Краткая анатомия стопы

В анатомии стопы, как и в других отделах опорно-двигательной системы, выделяют кости, мышцы и связки. Стопа состоит из трех отделов: плюсна, предплюсна, пальцы. Предплюсна разделяется на две части: переднюю и заднюю. К заднему отделу относится таранная и пяточная кости, а к переднему – ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.

воспаление связки

Выделяют пять плюсневых костей стопы, которые имеют основание, тело и головку. Форма трубчатая.  Пальцы состоят из фаланг. Как и на руках, на первом пальце расположено две фаланги, а на остальных – по три. У человека подвижность ступни обеспечивают несколько суставов – голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.

Причины и факторы риска

К причинам и предрасполагающим факторам риска, способным вызвать плантарный фасциит, относят:

  • бег на большие расстояния по жесткой поверхности;
  • большие физические нагрузки;
  • наличие избыточного веса;
  • плоскостопие;
  • значительная пронация стопы;
  • неправильная ходьба;
  • ношение тесной, не удобной обуви, которая причиняет дискомфорт;
  • подагра;
  • косолапость с нагрузкой на внешний край стопы;
  • уменьшенное физическое напряжение.

боль в пяткеФакторы, которые способствуют развитию:

  • женский пол;
  • возраст от 45 до 60 лет;
  • профессиональные вредности, которые способствуют большой нагрузке на стопу.

Клиника

Основным симптомом плантарного фасциита является боль, возникающая или усиливающаяся при физическом напряжении. Она, в основном, беспокоит пациентов по утрам после сна, а в течение дня происходит значительное снижение. Имеет яркий, интенсивный характер. Также часто отмечается натяжение ахиллового сухожилия, что тоже причиняет дискомфорт.

Признаки и симптомы болезни

К частым симптомам и признакам относят боль в нижней части конечности на пятке, интенсивная боль утром при первых шагах или после длительного отдыха днем, усиление боли при физической нагрузке. Она характеризуется, как острая, интенсивная, которая в течение дня переходит на тупую, не такую интенсивную. Утром носит резкий характер, иногда ее описывают «как будто наступаю на острое». При развитии такого осложнения, как пяточная шпора, интенсивность боли увеличивается в разы и характеризуется пациентами как пронзающая.

В области поражения фасции может отмечаться отек и гиперемия. Нарушения общего состояния не отмечается.

Заболевания, сопровождаемые фасциитом

Фасциит пятки часто сопровождают и другие заболевания, такие как артрит, подагра, остеохондроз, патологии сердечно-сосудистой системы (нарушение кровообращения в нижних конечностях),  травмы нижних конечностей, позвоночника.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза иногда достаточно жалоб и внешнего осмотра.

боль в пяткеЭто связано с тем, что жалобы пациента специфичны, поэтому очень трудно неправильно диагностировать заболевание. В связи с этим лабораторные исследования практически не используют. Только для исследования функции печени, которая воздействует на комплексное назначение лекарственных препаратов.

Рентгенологический метод используется для диагностики осложнения – шпоры. Это лучший способ, используемый с данной целью.

Методики терапии

В связи с развитием такого осложнения, как шпора, лечение пяточного фасциита должно для пациента выходить на первое место. Поэтому, при появлении основных симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит правильную индивидуальную терапию, которая поможет избавиться от проявления болезни.

Основные методы, которые применяются при болезни:

  • таблетки у врачамедикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные методы;
  • лечебная гимнастика.

Только комплексное лечение заболевания поможет быстро и качественно избавиться от признаков болезни. У ребенка схема лечения может значительно отличаться от терапии взрослых.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение проводится с целью уменьшения боли, снижения воспалительного процесса, а также предотвращения разрастания шпоры на пятке. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются для уменьшения боли и воспаления. Основные препараты данной группы – Ибупрофен, Димексид.
  2. Местное применение противовоспалительных лекарственных препаратов для уменьшения отека. Используют Димексид.
  3. Глюкокортикостероиды. Назначаются с такой же целью, как и нестероидные противовоспалительные средства. Основными из них являются Дексаметазон и Преднизолон.
  4. Препараты обезболивания. Используются для снижения болевых ощущений. Существует как местное (мази), так и системное применение.

Физиотерапия

Физиотерапия имеет положительное воздействие в лечении заболевания. Существует много методик, которые смогут помочь пациенту в его проблеме. К ним относится:

  1. физиотерапияУльтразвук. Способствует уменьшению болевых ощущений и снижению воспаления за счет прогревания ступни.
  2. Воздействие лазером. Способствует увеличению кровообращения в пораженной области, способствует заживлению, снижению отека и воспаления.
  3. Воздействие рентгеновскими лучами. Способствует уменьшению болевых ощущений, так как снижает чувствительность пораженной части ступни.
  4. Ударно-волновая терапия. Используется в лечении осложнения – пяточной шпоры. Способствует предотвращению разрастания кальциевых отложений. Шпора может значительно уменьшиться.
  5. Термометрия. Тепло снижает болевые ощущения и воспаление. Поэтому рекомендуется применять теплые ванны.

Хирургия — как крайний метод терапии

Операция при данной патологии нужна только 5% пациентов. Она, как правило, назначается через 6 месяцев неэффективной медикаментозной терапии. Показания к операции:

  • длительное консервативное лечение;
  • невозможность предоставления длительного покоя;
  • болевые ощущения приносят значительный дискомфорт и не купируются лекарственными препаратами.

Операция проводится под местной анестезией. Врачи проводят разрез, и манипуляции выполняют с помощью эндоскопических инструментов. Суть операции: отделение фасции от пяточной кости или ее рассечении для снижения ее напряжения.

Средства народной медицины

Самым используемым домашним средством у пациентов считается использование компрессов на пяточную область из редьки. Для этого необходимо овощ натереть на терке, затем приложить на пораженную часть и обмотать полиэтиленовой пленкой.

компресс на пяткеПроцедура проводится на ночь. Существует и другой рецепт. В нем используют компрессы из свежего картофеля, который также нужно натереть и ногу обматывают пленкой. Обычно назначается 5-7 процедур. Овощи имеют свои лечебные эффекты.

Для следующего рецепта нужны листья капусты и свежий мед. Мед накладывают на листья, которые затем прикладывают к пораженной подошве. После этого все это обматывают полиэтиленовой пленкой. Пациент проводит процедуру на ночь. Все методы способствуют снижению болевых ощущений, а также воспалительных явлений.

Лечебная гимнастика

Является одним из основных методов борьбы с патологией. При регулярном использовании данных упражнений Вы быстро и качественно можете избавиться от болевых ощущений.

Упражнения, которые можно делать самостоятельно
Для ахиллова сухожилия

Необходимо поставить здоровую ногу впереди поврежденной. Пятка передней ноги должна касаться носков задней. Туловище наклонить к стене. Переднее колено нужно согнуть, спину поддерживают на одной линии, пятка в это время стоит на полу. Задержаться на счете 10.

Для подошвенной фасции

Сидя на стуле, необходимо закинуть поврежденную ногу на колено здоровой. Используя руку на пораженной стороне, потяните пальцы нижней конечности назад к голени до того момента пока не будет ощущения растяжения мышцы. Необходимо также задержаться на счете 10.

Разгрузка стоп

При разгрузке ног необходимо устранить хроническое напряжение. Для этого нужно способствовать снижению избыточного веса, подбирать удобную обувь, избегать плоскостопия, использовать специальные стельки, уменьшить физическую нагрузку.

Специальные стельки с супинатором уменьшают дискомфорт в ногах. Это связано с тем, что они поддерживают свод и не предоставляют возможности ему провиснуть. Если существует такая возможность, то их необходимо срочно приобрести.

Укрепление и растяжка

Ортопедические приспособленияДля укрепления пациенту назначается лечебная гимнастика, ношение ортезов и тейпирование. «Тейпирование» обозначает то, что и перевязка. Только оно осуществляется специальными спортивными материалами. Но его можно заменить и на лейкопластырь. Ортезы фиксируют ногу под 90о. Это осуществляется для снижения нагрузки и заживления связки в состоянии покоя.

Ортопедические приспособления

Основным ортопедическим приспособлением являются специальные стельки. Они служат корсетом для подошвы. Стельки поддерживают ее правильное физиологическое расположение при ходьбе. Это является важным моментом, так как если человек носит тесную, не удобную обувь с неправильной колодкой, то нагрузка тела распределяется неправильно. Из-за этого возникает плоскостопие, которое является предрасполагающим фактором в развитии заболевания. Также стельки увеличивают кровообращение в подошве ноги.

Существует несколько видов ортопедических стелек. Основными из них считаются полустельки и подпяточники. Полустельки – это те же стельки, но только они не имеют носков. В основном, применяются для обуви с узким передом. Подпяточники – это стельки, которые имеют форму капелек и подкладываются под пятку. Их использование снижает нагрузку на подошву, что расслабляет фасции и останавливает осложнение — увеличение пяточной шпоры.

Использовать подпяточники рекомендуется только на первых стадиях заболевания. При его прогрессировании рекомендуется ношение обычных ортопедических стелек. В Москве их можно приобрести в нескольких местах.

Прогноз

Большинство больных не нуждаются в терапии с помощью хирургического вмешательства. Во многих случаях используют комплексное применение медикаментозных препаратов, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики. Выздоровление является сложным этапом и может занять от месяцев до нескольких лет.

Возможные осложнения

К основным возможным осложнениям относят нарушенная чувствительность нервных волокон, неврому, длительное заживление ран, нагноение, поражение нервных стволов.

Как облегчить болевой синдром при избыточном весе

Важно, что человек при данной патологии имеет болевые ощущения только в одной ноге. Но есть в медицине и процедуры, которые применяются для обеих ног. Например, массаж для растягивания связок. Его необходимо делать первый раз утром, а затем еще три процедуры в течение дня. Он поможет облегчить состояние и устранить дискомфорт в ногах.

Профилактика

Необходимо стараться избавляться в своей жизни от предрасполагающих факторов развития патологии, а также осложнений. Это главное в профилактике.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Почему появляется
  • Немедикаментозная терапия
  • Медикаментозное лечение
  • Профилактика

plant-fasПлантарный фасциит – это заболевание, в основе которого лежит асептический воспалительный процесс мягких тканей, который происходит в том месте, где подошвенный апоневроз крепится к пяточной кости. При этом в месте воспаления диагностика не выявляет каких-либо микроорганизмов, бактерий или вирусов, а механизм развития связан с тем, что происходит длительное или постоянное раздражение надкостницы пяточной кости. Также причиной могут стать микронадрывы подошвенной фасции, а если в этой области начинают откладываться соли кальция, то образуется остеофит, который становится причиной такого распространённого заболевания, как пяточная шпора.

По статистике именно этот недуг становится самой частой причиной болей в области пятки, поэтому при обращении к врачу с такими жалобами в первую очередь исключается плантарный фасциит.

Почему появляется

Причины плантарного фасциита изучены довольно хорошо, а это значит, что при их устранении от заболевания можно избавиться полностью раз и навсегда. К основным причинам, которые приводят к нему, можно отнести:

  1. Чрезмерное подворачивание стопы кнутри при ходьбе. Такое состояние называется чрезмерная пронация.
  2. Высокий или плоский свод стопы.
  3. Длительная ходьба.
  4. Профессиональные занятия бегом по жёсткой поверхности.
  5. Избыточный вес.
  6. Неудобная обувь.
  7. Длительное напряжение ахиллова сухожилия.
  8. Длительное напряжение мышц голени.

Все эти причины можно без труда выяснить при первичном расспросе пациента. И уже после установления причин можно приступать к лечению.

Немедикаментозная терапия

Лечение плантарного фасциита должно проводиться сразу несколькими методами, только в этом случае можно говорить об успешной терапии. Поэтому применение только лекарственных препаратов или только массажа малоэффективно.

Самыми распространёнными методами можно считать немедикаментозные. К ним в первую очередь стоит отнести:

  1. Длительный отдых для ног.
  2. Массаж и гимнастика с элементами растяжения стоп.
  3. Прикладывание льда на болезненный участок, что поможет снять воспалительный процесс.
  4. Использование шины во время сна.

Также к таким методам можно отнести временную иммобилизацию конечности при помощи гипсовой повязки. После снятия гипса обязательно требуется курс физиотерапии, который поможет восстановить сустав.

Что же касается использования тепла, например, грелки, то при плантарного фасциите это строго противопоказано, так как воспалительный процесс от тепла начнёт только усиливаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

К тому же прежде, чем использовать эти немедикаментозные методы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

tabletkiОснова медикаментозного лечения – препараты из группы НПВС. Их можно выбирать как в виде таблеток, так и мазей или гелей, однако, прежде, чем начинать лечение плантарного фасциита лекарствами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как у этих препаратов есть много противопоказания и побочных эффектов.

К основным препаратам из группы нестероидные противовоспалительные средства можно отнести:

  1. Нурофен.
  2. Диклофенак.
  3. Ортофен.
  4. Вольтарен.

Все эти лекарства в виде таблеток необходимо принимать только после еды и ни в коем случае не на голодный желудок. Что же касается мази и крема, то наносить их на поражённую поверхность можно вне зависимости от приёма пищи. Такое лечение плантарного фасциита можно проводить в домашних условиях.

Многие считают, что это заболевание проще всего вылечить при помощи операции. Но прежде, чем обращаться к хирургу, стоит попробовать применить физиотерапевтические методы, которые в некоторых случаях дают отличный результат. Однако надо помнить, что физиолечение нужно применять только в том случае, когда все немедикаментозные методы лечения уже использованы, но ни один из них не принёс заметных результатов.

В самых тяжёлых случаях, когда препараты из группы НПВС оказались бессильны, можно воспользоваться кортикостероидными лекарствами. Однако делать такие уколы или принимать таблетки можно только под строгим врачебным контролем. Если же уколы проводить бесконтрольно, то они могут повредить костное вещество пятки, что вызовет многочисленные осложнения.

И только после того, как все методы будут использованы, но ни один из них не принёс положительного результата и избавления от недуга, можно воспользоваться хирургическим вмешательством.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена на ношение удобной обуви с ортопедической стелькой. При этом для занятий спортом и повседневного использования обувь должна быть разной, а менять её необходимо каждый год, так как при стаптывании она уже не в состоянии выполнять свои функции и поддерживать стопу в нормальном положении.

Если причина фасциита – избыточный вес, то просто необходимо похудеть. Сделать это можно при назначении специальной диеты и ежедневного выполнения физических упражнений.



Источник: sustav-med.ru


Добавить комментарий